Программа СТАРТ+
Программа повышения доступа к лечению ВИЧ-инфекции и профилактике туберкулеза, ИППП и гепатитов среди ЛЖВ, освобождающихся из мест лишения свободы (СТАРТ+) представляет собой социальное сопровождение с учетом особенностей и особых потребностей ВИЧ-позитивных осужденных и бывших осужденных.
Социальное сопровождение в данной модели представляет собой шесть последовательных сессий специального консультирования (2 до и 4 после освобождения) и помощь в получении необходимых клиенту медицинских, социальных, психологических, юридических и других услуг в зависимости от конкретного случая.
Сессия 1.
Проводится в 60-дневный период до освобождения клиента. Фокус на предоставлении информации о ВИЧ-инфекции (профилактики, диагностики и лечения), снижении риска передачи ВИЧ, инфицирования туберкулезом, ИППП, вирусными гепатитами.
Сессия 2.
Проводится в 30-дневный период до освобождения клиента. Фокус на планировании жизни на свободе и преодолении проблем переходного периода (жилье, работа, употребление наркотиков); закрепление информации о лечении ВИЧ и профилактике инфекционных заболеваний.
Сессия 3.
Эта сессия в идеале проводится в течение 48 часов после выхода на свободу. Фокус на приведении планов в соответствие с реалиями жизни на свободе, установление контактов клиента с поставщиками необходимых ему услуг (СПИД Центр, противотуберкулезный, наркологический, кожвен диспансеры, НПО на базе сообществ и т.д.).
Сессии 4-5.
Проводятся в течение 3-х месяцев после выхода клиента на свободу и разнесены по времени в соответствии с его потребностями. Обсуждаются факторы, способствующие и/или препятствующие осуществлению плана по снижению рисков инфицирования (начала / продолжения АРВ-терапии) и стратегии переходного периода в целом. При необходимости, отрабатываются социальные навыки.
Сессия 6.
Проводится в течение 3-х месяцев после выхода клиента на свободу. Обсуждаются долгосрочные планы клиента и необходимые для их реализации ресурсы.
Таким образом, с одной стороны, заключенный получает поддержку в непростой период своей жизни – облегченный доступ к нужным ему услугам. С другой стороны, он получает полный комплекс услуг по лечению ВИЧ-инфекции.
Может показаться, что модель «СТАРТ+» дублирует государственную систему подготовки осужденного к освобождению, его трудовому, бытовому устройству и ресоциализации, оставшуюся от советского прошлого. Но при всем сходстве она имеет значительные отличия:
- Специалисты программы не являются сотрудниками тюремной системы. Значительная их часть – бывшие заключенные, нередко с опытом наркопотребления. Это во много раз повышает авторитет и привлекательность программы для заключенных – они доверяют равным консультантам.
- Используется клиент-центрированный подход – обсуждаются и решаются вопросы, интересующие, в первую очередь, самого клиента. Нет назиданий, упреков, запугивания. Вместо этого уважение, принятие, эмпатия.
- Делается большой упор на изучение вопросов жизни с ВИЧ, сохранения и укрепления здоровья в целом. К этой работе привлекаются эксперты в данных областях, которые также не являются сотрудниками тюремной системы.
- После освобождения клиент получает облегченный доступ к необходимым ему услугам. Услуги предоставляются дружественными специалистами, без предвзятости и с сохранением конфиденциальности.
- В процессе получения услуг клиент обучается социальным навыкам. Консультант помогает клиенту сориентироваться в мире по ту сторону колючей проволоки, освоить социально приемлемые способы достижения целей.